Тревожными расстройствами называют группу неврозов, связанных с необоснованным и дестабилизирующим чувством страха и напряжения без какой-либо определенной причины. Имеются различные виды тревожных расстройств: Агорафобия. Страх оказаться в ситуации, в которой трудно получить помощь других людей и из которой трудно быстро уйти, как, например, на мосту или в толпе, в троллейбусе, метро. Часто сопровождается паническим расстройством. Паническое расстройство. Внезапный беспричинный интенсивный страх, достигающий максимума в течение нескольких минут и не связанный с пугающими ситуациями или предметами. Частые симптомы - страх сойти с ума, потерять самообладание, страх смерти или того, что сейчас может произойти что-то ужасное, тахикардия, затруднение дыхания на вдохе, чувство нехватки воздуха, приступы дурноты и головокружения. Нередко пациентам с паническим расстройством ставится диагноз "НЦД" или "ВСД", а приступы паники расцениваются как "вегето-сосудистые (или диэнцефальные) кризы". Специфическая (изолированная) фобия. Сильный страх определенного объекта или ситуации, например, высоты, мышей, пауков. Обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивые мучительные мысли, которые мешают нормально жить и часто ведут к навязчивым действиям и ритуалам. Примерами могут служить чрезмерное опасение грязи или заразной болезни, приводящее к непрерывному мытью рук; повторение много раз одного и того же имени или слова; многократная перепроверка, закрыта ли дверь, выключена ли духовка, закрыто ли окно Посттравматическое стрессовое расстройство. Часто развивается у пациентов, переживших угрожающие жизни ситуации или катастрофы (военные действия, авария на АЭС, автомобильная катастрофа и т.п.). Характерны стойкие болезненные воспоминания, повышенная возбудимость, раздражительность и вспышки гнева, нарушения сна. Генерализованное тревожное расстройство. Постоянные выраженные чувства напряженности, беспокойства и предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах в течение нескольких месяцев. Частые симптомы - чрезмерное напряжение мышц, раздражительность, проблемы со сном и хроническая усталость. Нередко сопровождается депрессией. Социальная фобия. Выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение в определённых ситуациях. Наиболее типичными ситуациями являются общение или прием пищи в общественных местах, случайная встреча знакомых лиц на публике, пребывание в небольших группах (например, на вечеринках, собраниях, в классной комнате) и т.п. Расстройство адаптации. Состояние субъективного дистресса и эмоционального беспокойства, препятствующее нормальной деятельности и возникающее во время адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию. Тревожные расстройства распространены очень широко. В работе врача общей практики пациентов с тревожными расстройствами встречается больше, чем больных с сахарным диабетом и бронхиальной астмой, вместе взятых. По зарубежным данным, одномоментно 9% населения в мире страдает каким-либо тревожным расстройством, а за все время своей жизни тревожное расстройство переносят почти 25% людей. Общие симптомы тревожных расстройств Вегетативные симптомы: 1. усиленное или учащенное сердцебиение; 2. потливость; 3. тремор или дрожь; 4. сухость во рту (но не от лекарств или дегидратации). Симптомы, относящиеся к груди и животу: 5. затруднения в дыхании; 6. чувство удушья; 7. боль или дискомфорт в груди; 8. тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке). Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: 9. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности; 10. чувства, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "по настоящему находится не здесь"; 11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти; 12. страх умереть. Общие симптомы: 13. приливы жара или ознобы; 14. онемение или ощущение покалывания. Симптомы напряжения: 15. мышечное напряжение или боли; 16. беспокойство и неспособность к релаксации; 17. чувство нервозности, "на взводе" или психического напряжения; 18. ощущение комка в горле или затруднения при глотании. Другие неспецифические симптомы: 19. усиленное реагирование на неожиданности или на испуг; 20. затруднения в сосредоточении внимания или "пустота в голове" из-за тревоги или беспокойства; 21. постоянная раздражительность; 22. затрудненное засыпание из-за беспокойства.
|